第391章 风雨银婚与新人的第一针
这锅鸡汤在砂锅里煨了两个钟头,香气从厨房飘到客厅。
周悬蹲在茶几旁,跟一堆红气球、吸管和双面胶耗到最后,终于把那只被小柚子剪坏三次的肾脏模型补成了能交作业的样子。
他把最后一块双面胶贴在纸板边缘,用指甲压平,递给旁边等得直打哈欠的小柚子。
“拿去。明天你们老师要是再说这肾脏漏水,你就让他来清河二院急诊科,我亲自给他讲什么叫肾小球滤过率。”
小柚子双手捧着模型:“谢谢外公!外公最棒了!”
周小果在旁边咬着排骨:“爸,你这就是职业病。人家手工课作业,你非要上升到医学高度。”
“不上升高度,指望你教她?”
周悬抽了张纸巾,擦掉手上的胶水,“明天周年会,你老老实实跟着林子杰。明哲和嘉音负责接待省里的专家,你少去凑热闹。”
“知道啦。”
周小果吐出骨头,“我就是一个普通急诊医生,哪敢抢萧大院士风头。妈,后天你跟爸去清水湖,可得把手机关了。不然急诊科一个电话,我爸能从湖里游回来抢救病人。”
沈初夏盛了碗汤放到周悬面前:“他要是真能游回来,说明身体还行,我倒省心。”
周悬端起碗喝了一口,热汤下肚,忙了一整天的疲乏散了些。
他看了看沈初夏眼角的细纹,又摸了摸夹克口袋里的丝绒小盒,没吭声。
前一天的总中心周年活动办得热闹,省市两级领导和同行把新大楼挤得满满当当。
周悬履行诺言,连面都没露。
萧明哲和许嘉音在会场上把色标化包装修改意见、世卫组织评估报告和新一版避光内袋方案讲得清清楚楚,林子杰把老急诊楼那边也压得稳稳当当,没人拿琐事去打扰这位“退休老专家”。
后天清晨,周悬骑着旧自行车,带沈初夏去了清河郊外。
清水湖畔,秋风吹过梧桐叶。
周悬推着自行车,沈初夏挽着他的胳膊,两人沿着环湖小道慢慢走。
“二十五年了。”
沈初夏看着湖面,“当年在京城,咱们连吃顿饭都要掐着表。你在协和三天两头值大班,我下班回家,经常屋里连灯都没开。”
“那时候年轻,总觉得天底下的病人都等着我。”
周悬停下,把自行车支好,“后来到了清河,医院小了,事也不少,可每天能回家吃上你做的热乎饭,我才觉得日子过得踏实。”
他从怀里摸出红色丝绒盒子,递过去。
沈初夏接过来打开。
盒子里躺着两枚纯银书签,正面錾刻兰花,背面分别刻着结婚日期和一行字。
“风雨廿五载,初夏如故。”
她低声念完,抬头看他。
周悬两鬓添了白,衣领还和年轻时一样,总被他自己弄得不太服帖。
“你这脾气,也就我能忍二十五年。”
“所以我一直很有自知之明。”
周悬握住她的手,“除了你,没人会给一个连夜抢救病人的穷医生留热汤。”
与此同时,清河二院老急诊楼一楼抢救室里,小张正接诊一个中年男人。
患者四十多岁,脸色发白,额头冒汗,双手按着肚子,床单被他攥出几道皱褶。
妻子站在床边,反复看门口。
“医生,我老公早上吃完饭就吐,拉肚子四五回了,是不是急性肠胃炎啊?”
小张拿着病历本,脑子里先跳出急性胃肠炎的常规处理:补液、止吐、纠正电解质,必要时抗感染。
笔尖刚落到医嘱栏,他停住了。
前天老楼前,周悬骂他们的话还在耳边。
“脱了监护仪不会量血压,离开检验单连发热都不敢处理。别先问指南怎么写,先看病人怎么活。”
小张放下病历本,俯身摸患者脉搏。
脉搏很弱,节律乱,跳几下停一下。
他换了只手,又数了十几秒。
普通腹泻脱水可以心率快,可不该乱成这样。
他抬头看患者,发现对方眼睑有点下垂,说话也费劲。
“大叔,除了肚子疼、拉肚子,还有哪儿不舒服?”
“手脚……发麻……”患者断断续续,“嘴唇也麻。”
小张拿手电筒照瞳孔,转头喊护士:“推心电图机!接监护!除颤仪推过来,先放床旁。开两条静脉通路,抽血查电解质、肝肾功能、心肌酶、肌钙蛋白,留呕吐物样本。通知林主任和总中心毒物值班。”
护士动作很快。
监护仪接上的瞬间,屏幕上跳出频发多源性室性期前收缩,中间夹着短阵室速。
小张把病历本翻到空白页,快速写下时间和体征:“大嫂,他早上到底吃过什么?除了平常早饭,有没有药酒、草药、炖汤配料?”
妻子愣了几秒,拍了下大腿:“我前天在集市买了点草乌,听人说炖鸡汤能治风湿关节痛。今天早上煮面,我把昨晚剩的鸡汤热了给他当汤底……”
草乌。
乌头碱中毒。
小张把除颤贴片贴好,盯着监护屏:“停止任何可疑食物摄入。家属去把剩下的汤和草乌带来,别再让任何人吃。护士,补液先稳循环,严密看血压和意识。镁剂、电解质纠正准备。出现持续室速、血压掉或者意识变差,按恶性心律失常流程处理。”
护士问:“洗胃吗?”
“他已经频繁呕吐,又有严重心律失常,硬洗胃容易诱发室颤和误吸。先监护、抗心律失常准备、气道车到床旁,等主任复核后定。”
抢救室门被推开,林子杰穿着白大褂快步进来。
他看了一眼心电图,又看小张写下的病史和处置。
“草乌?”
“是。胃肠道症状、口唇四肢麻木,频发多源室早,短阵室速。已留样、通知毒物值班和公卫,除颤贴片已上,气道车在床旁。暂缓洗胃。”
林子杰点头:“利多卡因小剂量负荷后泵入,备同步电复律。若转成无脉或者捕捉困难,立即除颤。电解质回来前先按高危心律失常纠正低钾低镁风险。阿托品只在明显缓慢心律或传导阻滞影响血流动力学时用,别一上来乱推。”
小张把医嘱复述一遍,护士逐项执行。
二十多分钟后,患者心率逐渐稳定在八十次左右,室早明显减少,嘴唇发麻也缓了些。
妻子把装着剩汤的保温桶和剩下的草乌袋子送到护士站,公卫值班人员赶来登记封存。
小张擦了把汗,才发现自己的病历纸被汗滴洇开一小块。
林子杰看了眼监护记录:“处理得很好。没把他当普通胃肠炎套流程,查体、追问病史都及时。周老要是在这儿,今天你能少挨两句骂。”
小张把笔帽扣上:“是周老师前天骂得对。开医嘱前,得先想病人扛不扛得住。”
“继续观察,有变化随时叫我。”
林子杰拍了拍他的肩,走出抢救室。
他拿出手机,点开周悬的微信头像,手指停了片刻,又把屏幕按灭。
今天是那老两口的银婚。
急诊科这点进步,等他们回来再说也不迟。
清水湖畔,夕阳落到树梢后面。
周悬和沈初夏坐在湖边长椅上,两枚银书签被沈初夏小心收进包里。
周悬手机震了一下。
他拿出来看了眼,只是科室工作群的日常消息,没有紧急呼叫。
他顺手调成静音,放回口袋。
“医院有事?”
沈初夏问。
“没事。”
周悬把她肩上的披肩往上拉了拉,“明哲他们能应付,林子杰也压得住,那帮规培生多少开始长脑子了。以后的急诊科,不用我天天盯着也能转。”
沈初夏靠在他肩上:“那以后,你可得专心陪我了。”
“遵命,周夫人。”
湖水拍着岸边碎石,长椅上的影子被夕阳拉长。
风雨二十五载已过,而他们的日子,还在清河的秋色里慢慢往前走。
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